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お問い合わせ・サンプル

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サンプル注文方法

 

日本アエロジルでは、お客様の研究・開発用にサンプルをご用意しております。
サンプルをご注文の方は下記項目を明記し件名には「サンプル注文」とご記入ください。

サンプルはユーザー様に直送となり、通常3週間以内でお届け致します。3週間を経過してもお手元に届かない場合は、お手数ですがサンプル注文先のメールアドレス宛にお問合せ下さい。

貴社名

貴社ご担当者

メールアドレス

出荷先名称(ユーザー)

英語社名:

日本語社名:

出荷先WebサイトURL

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ご担当者

出荷先郵便番号(半角数字)

出荷先住所

町村以下

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市区町村

英語:

日本語

都道府県

英語:

日本語:

出荷先電話番号(半角数字)

製品名

(例: AEROSIL® R972)

数量(g)

※ 最小単位は100gです

応用分野

(例: 電子材料・塗料・セラミック・医薬品等)

必要効果

(例: エポキシ増粘、粉体流動化、金属粉沈降防止等)

弊社製品を何でお知りになりましたか?

(例: インターネット検索から、代理店からの紹介等)

その他情報

(SDS送付希望などもこちらに入力してください)

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